Szlakiem Orlich Gniazd – Rajd na Regularność — zgłoszenie

Prosimy o prawidłowe wypełnianie formularza, ponieważ niektóre dane będą decydowały o wynikach !!!

Imię i nazwisko kierowcy:

Imię i nazwisko pilota:

Nazwa załogi:

Przynależność klubowa PZM (wpisz "BRAK" jeśli nie należysz do żadnego klubu):

Ilość członków załogi (wraz z kierowcą i pilotem):
23456789
Grupa:
SportowaTradycyjnaYoungtimerTurystyczna
Prędkość:
ZającŚlimak

Marka pojazdu:

Model pojazdu:

Numer rejestracyjny:

Rok produkcji:

Numer kontaktowy:

Adres email:

Zdjęcie pojazdu:
Jeśli Twoje zdjęcie jest większe niż 2MB, wyślij je do nas w odpowiedzi na wiadomość którą otrzymasz po rejestracji.

Informacje dodatkowe:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych do celów organizacji rajdu "Szlakiem Orlich Gniazd - Rajd na Regularność", zobowiązuję się do przestrzegania przepisów ruchu drogowego oraz do poleceń organizatora.
AKCEPTUJ

Δ